眼科典型病例 -典型病例摘錄
視神經類
視神經萎縮一次見效,療效保持30年:
1973年,當時我在廣州中山醫學院眼科醫院工作,我選的第一個病人是一個10歲小女孩XXX,腦膜炎 後,視神經萎縮二年,當時雙眼視力只有光感,(只知道眼前有無光照射,及光從何方射來,但眼前幾個 手指都分辨不出來),雙眼外觀無特殊,屈光介質清,視乳頭蒼白,邊界清,視網膜血管較小,網膜平伏,眼壓正常,脈細數,舌尖紅,少苔。診斷:視神經萎縮(OU)。患者不能自已行走,生活不能自理,全身上下很髒,經省內大小醫院眼科診治無效,用了不少錢,家里已經很窮。當時眼科書上都說沒法治(有些記戴,如:發燒療法(將傷寒疫苗打到病拿體內,引起發燒),多種維生素,血管擴張劑等,她都用過,仍無效。) 當時我給她施行針灸,並服中藥。第二天一早,其母親就來醫院找我,我當時以為出了什麼事,很緊張,後來見她很高興,並對我說其女兒已能看見東西,並能自已行走了!當時給她檢查:右眼視力為指數/1m,左眼視力仍為光感。這給我很大鼓舞。於是繼績給她針療。第十次針療後右眼視力已提高到1.0,左眼視力仍為光感。由於她家經濟已經山窮水盡,不能再在廣州住下去,於是就回東莞老家。但經半個月後,視力又減退至光感,不能行走。於是其家人又帶她出廣州找我為她治療,經十多次針療後右眼視力又恢復至1.0,左眼視力仍為光感。吸取上次的教訓,這次她們來廣州,每次針療時都讓其兄在旁,教他針療知識及技術,並讓他在其妹妹身上親自扎針,見他已基本掌握,就讓她回家,由其兄給她針療,定期來復查及更改針療方案,幾個月後右眼視力已恢復至1.5,左眼視力亦已逐漸恢復,半年後雙眼視力均恢復至1.5。30年後(2003年) 我們去東莞隨訪,這時患者已43歲,是一個有二個小孩的媽媽了,二個小孩都發育很好,在大學唸書。當時查其視力雙眼視仍為1.2,可見遠期療效亦十分理想。就是通過這個病人,使我開始信中可以醫眼,並積極學習,40多年來我從未間斷學習中醫,一直用中西結合的方法為病人治病,積累了寶貴經驗。我已出版六本眼科專著,其中五本都是中醫或中西結合。2003年,香港推行中醫師註冊制度,考核包括筆試和口試二部份,我照樣應試,結果一次過關,成為香港第一批註冊中醫師。
手術後視神經萎縮一樣見效:
XXX,男性,7歲,因腦部手術後雙眼視神經萎縮,經大小醫院治療未效。通過熟人介紹來診。當時右眼視力僅為0.1,左眼視力為光感,雙眼視乳頭蒼白,邊界尚清,網膜血管稍細。可以行走,但讀書、寫字、運動等則有困難。我給他用針灸、中藥、維生素等治療,半年後右眼視力已提高至0.8,讀書、寫字、運動等均沒有問題。隨訪二年療效保持。
腦中風後視神經萎縮中醫治療效果好:
XXX,女性,50歲,因中風後右眼視力模糊二週來診,來診前已在加拿大做過各種檢查,包括CT、磁力帶振、眼科等,認為是腦中風後遺,無法醫治,經熟人介紹來診。初診視力:右眼0.1,左眼1.0,眼底檢查見右眼視乳頭顏色較淡,邊界清,眼壓正常。經三個療程中醫治療後右眼視力提高至0.8,左眼視為1.2。因工作關系,要回加國。帶斑清靈眼水、視脈通、明目茶回去繼續治療。
有些西醫不能解決的問題,中醫可以解決:
XXX,男,30歲,已婚,從事染布技術員工作(要看細小的織品結構,視力要求較高),因患肺結核病,長期用抗結核藥(璉霉素等對視神經有毒害的藥),引起雙眼中毒性視神經炎,曾到某眼科醫院診治,認為一定要用激素(類固醇)治療。因他有活動性肺結核病,結核病院堅決反對用類固醇,因為用類固醇會使肺結核加重,並向全身擴散,危及生命。二間醫院推來扯去,束手無策。但患者的視力一天天差下去,又無法可施。這時經我的學生介紹來香港中醫眼科中心找我診治,當時其雙眼視力只有0.2,眼部檢查未見特殊,屈光介質清,視乳頭頂邊界清,桔紅色,眼壓正常。我給他服中藥加針療,並停用一切西藥,定期到結核病院檢查並作痰培養結核菌檢查。經三個月治療,雙眼視力已恢復至1.5,已完全可勝任其驗布技術工作,停止治療,回廠工作,肺結核病亦有所好轉,痰培養一直是陰性。隨訪6年未見復發。
視網膜類
視網膜色素變性用中醫治療有效:
XXX,女,39歲:因夜盲20年,視力逐漸減過,來診時雙眼視力僅有光感/光方向准確,乳頭腊黃色,邊界清,血管細小,視網膜廣泛退化,周邊有大量骨細胞樣黑色素沉著,生活不能自理,靠救濟度日。經一個月針療和服中藥後雙視力提高至0.2,可以參加工作,自食其力。
XXX,男,23歲,雙眼視矇、夜盲10多年,初診時右眼視力為0.4,左眼為0.3,雙眼底可見周邊有大量骨細胞樣黑色素沉著,視野縮窄,診斷為雙眼視網膜色素變性。經四個療程中醫治療後右眼視力為1.2,左眼為1.0,但夜盲始終未能改善。
黃斑部病變中醫能控制病情,改善視力:
XXX,女,92歲,因雙眼老年黃斑退化,右眼視力僅有光感,左眼視力為眼前指數,已多年不敢出門行走了。其兒子帶她來本中心治療,經幾個月治病後,視力明顯提高(右眼0.2 左眼0.3),不但能出門行走,而且能到其村屋後西的山上行走。隨訪多年療效保持。
XXX,女性,62歲,退休教師,右眼經西醫檢查診斷為老年黃斑退化,最初視力為1.0,以後每3--6個月復查一次,只是復查,而未進行任何治療。幾年後右眼視力由原來的1.0,逐漸降為0.1,患者恐這樣下去,會全部視力喪失,經人介紹來本中心治療。經三個月治療後,右眼視力提高至0.3(比治療前能在視力表上看清多五行字),隨訪6年療效仍保持。
XXX,女性,19歲,雙眼高度近視1000多度,右眼因黃斑出血,矯正視力僅為0.1,西醫已無給予任何治療,經本中心治病後出血全部吸收,視力提高至0.5,觀察2年,療效仍保持。
XXX,男,30歲,因右眼前黑影,視覺模糊幾天,經西醫診斷為中心性漿液性視網膜炎,要行光動力治療,患者怕用激光治療而來本中心診治。一週後眼前黑影明顯縮小、變淡,視物清晰,視力由0.8提高至1.2。
XXX,男,41歲,司機,因左眼視力模糊、變形4天來診,治療前左眼視力為0.6,黃斑部水腫,中心反光消失,經中醫治療10天後,左眼視力提高至1.2,一年後因飲酒後復發,左眼視力降為0.3,中醫治療10天後,左眼視力又恢復至1.2,觀察二年未見復發。
XXX,男,40歲,因雙眼失明10多天來診。治療前雙眼視力均為手動/50cm,左右眼黃斑區均高度水腫,有大量星點狀白色滲出物,診斷為中心性視網膜脈絡膜炎(OU),中醫治療一週後,右眼視力0.6,左眼0.7,經一個月治療後,右眼視力為1.0,左眼1.2、雙眼黃斑水腫消退,星點狀滲出明顯減少,但中心反光尚未恢復。
糖尿上眼反復出血用中醫治療有效:
XXX,女,50歲,體重230多磅,患糖尿病已10多年,右眼於5年前因糖尿眼出血,經治療後,視力僅為指數/50cm。這次又因糖尿上眼,左眼出血2天,視力僅為光感/光方向准確,扶著其先生來診。眼底未能窺進,眼壓正常。經一個月治療後視力恢復0.6,經三個月治療後左眼視力恢復至1.5。隨訪12年,未見再出血,視力仍保持1.5。
XXX,男性,55歲,患糖尿病10多年,右眼底出血多次,做過三次光動力治療,又做過視網膜脫落手術,左眼亦做過激光治療。一週前視力突然變差,自覺左眼有紅色血噴射出來,然後似放煙花一樣散開,慢慢往下降,感覺由紅色變為黑色而視物不清。來診時自已不能行走,由太太扶著來,右眼視力為光感/光方向准確,左眼視力為指數/眼前,經中醫治療一個月後右眼視力已恢復至0.2,可以不用人陪,自已來診所治病了,再經一個多月治療,右眼積血已全部吸收,視力已恢提高至0.5,左眼視力仍為眼前指數,並可見玻璃體內有大塊血塊,三個月後右眼視力為0.5,左眼視力為0.12,左眼積血已大部份吸收。
XXX,男,45歲,患糖尿病20多年,雙眼視矇一年多,右眼曾經做過二次激光治療,來診時,右眼視力為0.1,左眼視力為光感/光向准確,眼底未能窺進,經三個月治療後,右眼視力為0.2,左眼視力為0.5觀察一年無復發。
大近視用中醫可改善視:
XXX,男,27歲,文員,雙眼高度近視,戴眼鏡已10多年,近來視力減退,多次配鏡未能矯正視力。來診時右眼矯正視力為0.5,左眼矯正視力為0.6,經一個月中醫治療後,戴原鏡,雙眼視力均為1.2。
中醫治療弱視有效:
XXX,女,18歲,因右眼視矇10多年來診,初診視力:右眼0.1,不能用鏡片矯正,眼底用—2DS窺進,左眼視力1.5,診斷為右眼屈光不正、弱視。經中醫治療三個療程後,右眼視力提高至0.3,隨訪一年不變。
結膜類
嚴重眼乾、眼澀,滴四次潤目靈已好了大半:
XXX,女,70歲,澳藉人,來港幾天覺雙眼乾、澀、異物感,怕光,到有冷氣商場約二小時後,雙眼症狀明顯加重,經朋友介紹來診,給於潤目靈滴眼,口服潤目丸,二天後復診,病情好了大半。即購買12支潤目靈眼水帶回澳洲贈送給有需要的朋友。
眼乾、眼澀、怕光二年不能看電視,三個月治癒,10多年未復發:
XXX,女,60歲雙眼乾、澀、怕光已二年。已到各醫院、診所診治,服過多種藥物,滴過多種眼水,一直未見顯效,二年多來,一直不敢看電視,因為,一見光便睜不開眼。經中醫治療三個月後症狀明顯改善。經一年治療後不適症狀全部消失。
虹膜類
虹膜炎經中醫治癒後7年未見復發:
XXX,男性,31歲,在著名的大醫院工作。右眼虹膜炎,經西醫用各種療法(包括用類固醇滴眼,結膜下注射,靜脈點滴等),均未能控制病情。經醫院護士介紹來本診所治療。經三個月治療(包括滴中藥眼水,服中藥,針灸治療等) 後虹膜炎完全控制,隨訪7年未見復發。
中醫治療青光眼有效:
XXX,男,43歲,右眼視矇3年多,右眼底視神經乳頭蒼白,經本港某大學眼科確診為低壓性青光眼,給抗青光眼眼藥水滴眼,並認為無法挽回視力,做手術亦無意義。來診時右眼視力為0.5,眼壓正常,囑停滴抗青光眼眼藥水,經二個月中醫治療後右眼視力提高至0.9,自覺視物較前清晰、舒服。現仍在觀察。
角膜類
中醫治療角膜炎有效:
XXX,男,45歲,因右眼異物入眼,第二天覺右眼紅痛流淚,自到藥房買眼水滴眼,第三天紅痛更甚,到本港某大學醫院求診,並入該院眼科住院治療一個多月,仍有怕光、流淚、眼紅、視力僅為0.2,經熟人介紹,背著醫院,私自出來求診中醫眼科,經滴潤目靈眼水、服潤目丸一週後右眼明顯退紅,沒有怕光、流淚,視力提高至0.5。
XXX,男,17歲,因雙眼視矇7個多月來診,治療前右眼視力為0.4,左眼0.2,輕度結膜充血,雙眼角膜實質層水腫、混濁,診斷為角膜實質炎(OU),經一個月中醫治療後,雙眼角膜混濁消失,左、右眼視力均為1.2,觀察二年,療效鞏固。
鞏膜類
中醫治療鞏膜炎有效:
XXX,男,36歲,雙眼反復發作紅痛5--6年。每次發作,都要診西醫,用類固醇、水楊酸鈉、抗生素等藥物,而且要治療一個多月才能好轉。此次發作,選用中醫治療,用針灸、滴中藥眼水服中藥等治療,一週後雙眼紅、腫、痛消退,觀察一年未見復發。
XXX,男,28歲,左眼反復發作,在外側白睛出現綠豆大小紅點,有明顯異物感,每年發作2--3次,每次發作都診西醫,滴類固醇眼水,幾天便消退,但易復發。此次發作,患者診中醫,服中藥、滴中藥眼水,三天後,左眼已無不適,小紅點第5天消失。觀察二年未見復發。
晶體類
早期白內障,用中醫治療有效:
XXX,男,61歲,商人,雙眼視矇2年多,逐漸加重,無紅痛外傷史,治療前檢查:雙眼視力均為0.6,晶體皮質輕度混濁,視野及眼壓均歲常,眼底可窺進,未見異常。診斷為老年性白內障(OU)(未成熟) 經一個療程治療後,雙眼視力提高至1.2,經二個療程治療後,右眼視力為1.2+4,左眼為1.5,觀察二年不變。
XXX,女,81歲,雙眼患老年性白內障已20多年。近年來明顯加重,來診時雙眼視力僅為0.02,行走不便。經中醫治療後雙眼視力均提高至0.12,行走較前方便,可以去晨運。觀察2年多視力保持。
眼肌類
中醫治療複視有效:
XXX,男,23歲,學生,因複視、左眼不能外轉、內斜視半個多月來診。雙眼視力均為1.5,左眼內斜35--40度。經一個月治療後複視消失,雙眼回復正位,轉動自如。觀察一年,療效鞏固。
XXX,女,47歲,因左眼不能轉動伴有複視二個多月來診。治療前檢查左眼各向運動均受限制,診斷為左眼動眼神經麻痺,經中醫眼科治療二週後完全好轉,雙眼向各向轉動自如。觀察半年,未見復發。
眼瞼類
一些西醫認為要開刀的病,經中醫治療後不用開刀了:
XXX,右上瞼紅腫熱痛三天,有硬結,診西醫謂要開刀,患者因怕開刀而來本中心治療。經服中藥、滴潤目靈眼水,第二天見紅腫痛都明顯減輕,一週後痊癒。
XXX,女,60歲,因網膜水腫,長期不退,經二間大醫院眼科(其中一間是專科醫院)會診,均認為要手術治療,但患者過敏體質,用麻藥有危險而不敢手術。經人介紹來本中心治療,經過半年治療,網膜水腫完全消退,並恢復一定視力。
功能性類
中醫治療神經官能症有效:
XXX,女,15歲,因雙眼瞼痙攣,視疲勞4年來診。治療前檢查,雙眼瞬目頻繁,診斷為雙眼瞼痙攣。經中醫治一週後痊癒,觀察二年未見復發。
XXX,女,59歲,雙眼上瞼下垂二年來診。治療前檢查,雙眼瞼裂約2mm,不能睜開眼視物,診斷為目閉不開。經中醫治療一週後已能睜開眼,但維持幾秒鐘又目閉不開。經三週治療後痊癒。觀察三年未見復發。